省长在全省卫生工作会议上的讲话

同志们：
   刚才明道同志所作的讲话，认真总结了2003年全省卫生工作，深刻分析了当前我省卫生事业改革与发展面临的形势，安排部署了今年的主要工作任务，我完全同意，希望各地认真抓好落实。下面，我再强调三点：
   一、牢固树立科学发展观，准确把握三个方面
党的十六届三中全会在全面总结过去发展经验的基础上，提出了科学发展观。科学发展观的核心是发展，本质是以人为本，立党为公，执政为民，基本要求是全面、协调、可持续发展。我们必须牢固树立科学发展观，始终坚持科学发展观。用科学发展观指导我省卫生工作，必须把握以下三个方面：
   （一）坚持科学的发展观，就是要强化以人为本的观念，进一步提升为人民服务的理念。人是发展的实践主体和价值主体，是生产力最活跃的因素。生命健康是人的首要物质基础，没有健全的体魄就谈不上人的全面发展。以人为本，就是一切从人民群众的需要出发，促进人的全面发展。作为党和政府管理卫生工作的部门，体现立党为公、执政为民，就应努力实现人民的愿望，满足人民的需要，维护人民的利益。胡锦涛总书记指出“ 群众利益无小事”。从卫生工作来看，就是要把群众的健康利益放在首位，把群众的生老病死当作大事来做，为广大人民群众提供价格较低、质量较高的医疗卫生服务，使人民群众能够摆脱重大疾病的威胁，看得上病、看得起病、看得好病，满足群众的基本卫生服务需求，不断提高全民健康素质，真正实现人的全面发展。
   （二）坚持科学的发展观，就是要将卫生工作融入国民经济发展的大局，实现经济社会全面协调发展。健康素质是人类资本的基石，良好的国民健康素质是经济与社会可持续发展的重要资源。国民的健康素质既是小康社会的一项重要指标，也是全面建设小康社会最重要的基本保障；健康与小康紧密相关，没有健康，就不会有真正意义上的小康。保护和增进人民健康是实现经济社会可持续发展的前提条件。当前，卫生事业与经济社会发展不同步，与人民的基本需求不相适应。卫生资源总量不足，我国人口占世界总人口的22%，而卫生资源还不到世界卫生资源的2%。我省是人口大省，所占比例更低。卫生事业的投入严重不足，我省卫生事业费占财政支出的比重还逐年下降，由80年代的平均3.1%下降到2002年的1.7%。卫生服务体系不完善，功能不健全。去年，“非典”的袭击，暴露出我省疾病控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系不健全，突发公共卫生事件应急处理能力不足，疫情信息监测报告网络反应不够灵敏等。充分表明经济社会发展的不协调。如果发生疾病的大面积流行和蔓延，不仅严重危害人民群众身体健康和生命安全，而且必将给经济和社会造成巨大损失，甚至影响国家信誉。各级政府必须站在维护社会稳定的高度，站在实现全省经济社会全面、协调、可持续发展的高度，站在实践“三个代表”重要思想的高度，重视卫生工作，真正承担起发展卫生事业的责任，不断推进卫生事业的改革与发展。
   （三）坚持科学的发展观，就是要注重统筹发展，推动我省卫生事业全面进步。长期以来，不少地方普遍存在重治疗轻预防、重城市卫生轻农村卫生、重房屋设备等硬件建设轻人才技术等软件建设的倾向，导致卫生事业结构失调，公共卫生、农村卫生、妇幼卫生、社区卫生事业比较薄弱。尤其是城乡之间卫生事业发展严重不平衡，卫生资源配置、布局不合理，城乡差距进一步拉大。全省约70%的人口在农村，而卫生资源总量的80%左右却集中在城市，其中三分之二又集中在大医院。全省城市每万人拥有卫生技术人员45名、病床数42张，农村仅为17名、14张；中级以上的医疗技术人员78%左右集中的城市，农村技术力量薄弱。农民“看病难”、“看病贵”的问题日益突出。同时，我省公立医院占医院总数的92%左右，比例偏大；医院过分集中于城市且分工不合理，社区卫生服务中心（站）和街道卫生院仅占城市医院总数的14%左右，比例明显偏低等。各级政府一定要注意研究解决各项卫生事业统筹发展问题，通过投入调整、布局调整、结构调整、专业调整，优化卫生资源配置，全面加强公共卫生、农村卫生、社区卫生机构的基础设施和人才队伍建设，充分发挥中西医结合的优势，促进卫生事业协调发展，推动卫生事业走内涵建设为主的质量效益型发展道路。
    二、具体落实科学发展观，坚持突出三个重点
毛泽东同志曾经说过，要坚持预防为主，把医疗卫生工作的重点放到农村去。党中央、国务院也历来坚持这一卫生工作的指导方针。但这一方针在不少地方落实得不够好。各级政府要采取切实有效措施，纠正在卫生事业发展和卫生工作过程中出现的偏差，把科学发展观具体落实到卫生工作中来。当前，应突出抓好以下三项重点工作：
     （一）加强公共卫生体系建设，提高突发公共卫生事件应对能力。构筑起保护人民群众健康和生命安全的坚固屏障，是党中央、国务院赋予我们的一项艰巨任务，也是卫生部门当前和今后一个时期的重要工作。必须遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则，扎扎实实搞好“四个体系、一支队伍”的建设，在建立健全突发公共卫生事件应急体制、机制上下功夫，全面提高应对各类突发公共卫生事件的能力。一要坚持预防为主。制定、完善突发公共卫生事件应急预案，做到有预测、有预警，未雨绸缪，防患于未然，最大限度缩短突发事件信息传输、反馈的时间，确保一旦发生突发事件，能够在第一时间进行有效的处置，把损失降到最低，确保人民群众的生命安全和身体健康；二要坚持制度创新。既注重解决体制性障碍，又注重制度创新，构建集中领导、统一指挥、功能全面、责任明确、信息畅通、反应快捷、运转高效、成本合理的管理指挥体系，及时准确作出应对突发公共卫生事件的科学决策；三要坚持完善运行机制。建立、完善应对和处置突发公共卫生事件的运行机制，对事前、事发、事中、事后作出统筹安排，抓好监测、预警、预防、控制、救治五个环节，完善信息报告、指挥决策、预防控制、医学救治、执法监督五个体系，力求做到果断决策，妥善处理，有效控制。
   （二）稳步推进城市医疗卫生体制改革。城市医疗卫生体制改革已经搞了几年，但步子不大，进展不快。群众对“看病难、看病贵”反映强烈。解决这些矛盾，一要靠发展，二要靠改革，三要靠投入，四要靠监督。由于这项改革涉及面广，情况复杂，要先行试点，取得经验，逐步推广。
    深化城市医疗体制改革试点必须注意几个问题。第一，按照科学发展观和建立健全社会主义市场经济体制的要求，尊重医疗事业内在规律，坚持政府主导和市场机制相结合的原则，防止将该项改革片面的理解为“官退民进”和为改制而改制的现象发生。第二，要完善医疗机构分类管理。第三，要积极吸收社会资金，发展城市医疗服务。第四，要打破公立医院垄断，促进多种所有制医疗机构之间的公平竞争。第五，要大力发展社区卫生服务，实现医疗资源优化配置。第六，要切实加大医疗行业执法监督力度，强化对医疗机构、从业人员和医疗服务活动的监管，确保正常有序的医疗服务秩序。
    （三）切实加快农村卫生事业发展。温家宝总理在《政府工作报告》中把“改善农村卫生条件，做好新型农村合作医疗制度试点工作”作为今年重点抓好的三件大事之一，中央和省上先后出台了一系列加强农村卫生工作的政策。如何采取有效措施全面落实这些政策，改善农民的基本医疗和预防保健条件，使农民群众在医疗卫生改革中真正受益，是摆在我们面前的一个重要课题。当前，落实好政策，具体讲就是要做到每个建制乡镇由政府举办一所卫生院并划归县管，做好新型农村合作医疗试点和医疗救助工作。关于这一点，武先书记曾经在一个反映乐山市犍为县变卖乡镇卫生院的材料上作过批示，要求地方各级应保证国家政策的正确执行和及时落实，并强调这既是政治纪律，又是工作责任。这里我再一次要求各级政府，必须切实承担起发展农村卫生事业的职责，坚决反对打着改革旗号违反政策规定、变相买卖乡镇卫生院的行为。同时，希望认真研究解决乡镇卫生院上收后新的运行机制问题。关于新型农村合作医疗试点，这是一件事关农民群众摆脱“因病致贫、因病返贫”困扰的重要举措。省委、省政府多次开会研究，及时解决试点中遇到的具体困难和问题。省级相关部门和试点市县作了大量的具体工作，取得了初步成效。各试点地区一定要再接再厉，在当地党委、政府的统一领导下，总结经验，完善制度，加强基金管理，积极探索符合四川实际的管理体制和运行机制，为全面建立农村医疗保障制度打下坚实基础。此外，民政部门要积极会同财政和卫生部门，认真研究，稳步开展医疗救助工作，切实解决贫困家庭治病难的问题。
     三、认真贯彻科学发展观，不断加大三个力度
“非典”疫情再次启示我们，卫生事业不仅关系到人民身体健康和生命安全，而且关系到经济发展和社会全面进步。卫生事业的落后将会严重影响国家经济发展和社会稳定乃至国际形象和声誉。我们必须以科学发展观为指导，加大三个力度，加快我省卫生事业发展。
   （一）加大领导力度。卫生工作是关系到广大人民群众切身利益的大事，各级政府责无旁贷。要坚持以人为本、立党为公、执政为民，转变政府卫生职能，切实履行宏观调控、市场监管、社会管理和公共服务责任，真抓实干，力求实效。必须做到分管领导经常抓、主要领导亲自抓，一抓到底，抓出实效。为此，要把卫生事业发展和卫生工作纳入当地经济社会发展规划，纳入政府重要议事日程，纳入政府负责人任期目标责任制和政绩考核的重要内容。要结合政府职能的转变，着力加强对公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障等方面的领导，切实抓好这几方面的工作，担负起应尽的责任。其他有关部门也要按照职责分工，发挥各自优势，要树立“一盘棋”意识，齐抓共管，形成合力，共同促进卫生事业健康发展。
    （二）加大投入力度。各级政府要积极协调有关部门，认真落实各项卫生政策尤其是投入政策，加快各项卫生事业发展步伐。要调整财政支出和基础设施建设投资结构，加大卫生投入，向公共卫生和农村卫生倾斜，促进公共卫生与农村卫生事业快速发展；要改革公共卫生投融资体制，形成政府投入、存量盘活和社会支持的多元化投入格局；要坚决落实政府增加的卫生事业费主要用于发展农村卫生事业的要求，逐步改善农民的基本医疗和预防保健条件，确保我省农村新型合作医疗试点工作的顺利进行。
    （三）加大卫生队伍建设力度。发展卫生事业，加强硬件建设，购置必要的高、精、尖设备固然很重要，但是，建设一支党和人民信得过的卫生人才队伍，是卫生事业改革和发展成功的关键。“国以才立，政以才治，业以才兴”。要牢固树立人才资源是第一资源的观念，把加快卫生人才的培养，作为保证卫生事业全面、协调、可持续发展的关键因素，切实抓好培养、吸引和用好人才等三个环节。要以学科建设、高层次卫生人才队伍建设为重点，加强公共卫生人才、社区卫生人才、农村卫生人才和卫生管理人才队伍建设，全面提高卫生队伍整体素质。
   同志们，实现2004年全省卫生工作的各项目标，时间紧、任务重、责任大，我们一定要按照省委、省政府的要求，树立科学的发展观，团结一致，齐心协力，以饱满的热情和务实的作风把今年的各项任务落实好，为推进我省经济社会与卫生事业的全面、协调、可持续发展而努力奋斗。

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